Modificarea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) a listei de medicamente pentru bolnavii cronic a stârnit noi discuţii pe tema introducerii coplăţii, preţul pe care pacienţii se tem că-l vor plăti pentru tratamentele până acum gratuite. Temerea, spun autorităţile din sănătate, nu este întemeiată. Bolnavii cronic vor avea în continuare acces la tratament gratuit, dar numai pentru medicamentele ieftine. De la 1 septembrie, bolnavii cu afecţiuni cronice vor scoate bani grei din buzunar pentru reţete, dacă vor să-şi păstreze aceleaşi tratamente, potrivit noilor reglementări de compensare a medicamentelor compensate 100% (teoretic, gratuite). Asigurările de sănătate vor acoperi doar medicamentele ieftine, iar bolnavii cronic se tem că vor ajunge să nu îşi mai poată continua tratamentul din cauza costurilor extrem de mari. Diferenţa pentru pacienţi este aceea că nu vor mai primi gratuit medicamentele originale, mai scumpe, ci unele generice, copii mai ieftine ale celor dintâi.
Pacienţii ajung la disperare
Ori plăteşti, dacă îţi permiţi, ca să-ţi păstrezi actualul tratament, ori accepţi medicamente depăşite, dar oferite (aproape) gratuit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Cam aşa se va pune problema, de la 1 septembrie, pentru cei care suferă de boli cronice, dar şi în cazul copiilor şi femeilor însărcinate, adică al beneficiarilor listei C, care cuprinde medicamente pentru boli cronice, în regim de compensare 100% (din preţul de referinţă, de regulă cel mai mic) pentru asiguraţii şi pacienţii înscrişi în programele naţionale de sănătate. Sublista este divizată în trei secţiuni: Secţiunea C1 - cuprinde DCI-uri de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu al unor grupe de boli cronice, în regim de compensare 100% din preţul de referinţă; Secţiunea C2 - cuprinde DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii incluşi în programele naţionale de sănătate cu scop curativ în tratamentul ambulatoriu şi spitalicesc în regim de compensare 100% din preţul de decontare; şi Secţiunea C3 - o listă pe care sunt incluse medicamentele compensate 100% din preţul de referinţă, de care beneficiază copiii până la 18 ani, tinerii de la 18 la 26 ani dacă sunt elevi, studenţi sau ucenici şi nu realizează venituri, precum şi gravide şi lehuze, în tratamentul ambulatoriu. Este vorba aşadar despre bolnavii de leucemie, ciroze, poliartrită reumatoidă, boli psihice, cei cu Parkinson sau cei cu glaucom. În aceeaşi situaţie vor fi, de la 1 septembrie, şi copiii, femeile însărcinate şi veteranii de război. Ori vor accepta medicamentele gratuite, uzate moral şi ineficiente ori cu reacţii adverse, asigurate de Casa de Asigurări, ori vor plăti tratamentele.
Bolnavii sunt condamnaţi la tratamente ieftine
Orice formă de coplată pentru pacienţii cu hepatită îi condamnă pe aceştia la ciroză. Dacă i se cer prea mulţi bani, şi vorbim de milioane de lei vechi, pacientul va trebui să îşi schimbe tratamentul cu unul care nu are nici un efect sau e prea slab. Probabil că unii nu îşi vor mai lua deloc medicaţia. Bolnavii sunt condamnaţi la agravarea bolilor sau chiar la moarte. Pentru a se trata gratuit, trebuie să schimbe medicamentele scumpe cu unele mai ieftine. Pacienţii cu boli cronice îşi vor plăti medicamentele de la 1 septembrie, când intră în vigoare extinderile prevederilor privind modul de compensare, valabil de la 1 iulie. Cronicii vor fi nevoiţi să îşi plătească diferenţa dintre medicamentul original şi cel generic. Cel din urmă este suportat în totalitate de CNAS, dar este folosit de 30-40 de ani.
Noua lege a compensării medicamentelor a intrat în vigoare de la 1 iulie 2010 şi prevede că acestea se compensează după cea mai ieftină substanţă activă dintr-o clasă de medicamente. Legea viza doar medicamentele de pe listele A şi B, suportate de CNAS 90%, respectiv 50%. De la 1 septembrie, legea urmează să se extindă şi la medicamente de pe listele C1 şi C2, suportate de CNAS 100%, destinate bolnavilor cronic. Medicul de familie doctor Tabita Stănoiu ne relata: „Bolnavii cronic vor plăti o parte din tratamente, medicamentele nu vor mai fi toate gratuite ca până acum, ci numai unul sau două medicamente din clasa respectivă este gratuit. Este vorba de preţul de referinţă, iar pentru restul se adaugă diferenţa, iar pacienţii vor plăti. Pentru valoarea care depăşeşte preţul de referinţă, plăteşte pacientul. Suntem o ţară care nu ne permitem să dăm tratamente gratuite pentru toată lumea. Nu vor exista decât 1-2 medicamente gratuite, dacă pacientul le doreşte pe acelea, nu va plăti nici un leu, dar, dacă doreşte un alt medicament din altă clasă, va plăti diferenţa din buzunarul său.”
Tags: