Evenimentul Muscelean - ziarul tuturor muscelenilor

După cum spuneam în numerele trecute ale ziarului nostru, chirurgia plastică şi recuperatorie cuprinde un spectru amplu de subdomenii. Am dedicat un capitol în legătură cu diferitele operaţii estetice, de înfrumuseţare aplicate oricărei părţi a corpului, dar această specializare a medicinei este vastă. Acest material îl vom dedica chirurgiei de urgenţă şi unui aspect îngrijorător întâlnit din ce în ce mai des în zona noastră, melanomul malign. Cu ajutorul doctorului chirurg Nicolae Benga am pătruns în amănunt în domeniul medical dedicat refacerii unor aspecte neplăcute ale corpului nostru, de data aceasta, cauzate de accidente nefericite, dar şi de o boală letală, cum este cancerul de piele.

Replantări de mâini la Câmpulung

Cele mai frecvente urgenţe tratate la noi sunt chirurgia mâinii şi arsurile. La ora actuală, în ţară şi peste tot, în lume, există centre specializate, care se ocupă numai cu aşa ceva. La Câmpulung, medicul muscelean trebuie să acopere toate subdomeniile ramurii medicale, pentru că este singurul medic specializat în aşa ceva. De ce doar chirurgia mâinii şi nu chirurgia piciorului a fost întrebarea care ne-a răsărit în minte. „Chirurgia mâinii înseamnă orice leziune la nivelul mâinii: tăieturi, striviri, amputaţii. Este o chirurgie de fineţe şi necesită intervenţii de lungă durată şi trebuie ca omul respectiv, după ce a fost operat, să  folosească mâna, să o mişte. Deşi pare ciudat, „chirurgia piciorului” este făcută de alţi specialişti, iar ramura care se ocupă este Ortopedia. Tratamentul mâinii vizează contactul uman, omul să simtă, să scrie, să creeze cu mâna, de aceea, necesită o atenţie deosebită. La picior intră în discuţie protezarea şi, de multe ori, proteza e mai bună decât un picior prost.”, ne-a spus medicul.

Există situaţii în care o persoană îşi poate pierde un deget sau chiar mâna. Chirurgia zilelor noastre permite replantarea lor prin operaţii complicate, care necesită coaserea venelor, nervilor, tendoanelor. Este o chirurgie realizată numai la microscop. În astfel de cazuri, timpul este definitoriu şi anume în limita a şase ore de când s-a întâmplat accidentul. „Este o operaţie migăloasă, nu avem microscop în spital. De când sunt aici, am făcut operaţii, nu chiar desprinse complet, dar nu am făcut replantare. Pacientul trebuie să vină în timp util, obligatoriu să fie operat până în şase ore. În perioada asta, segmentul amputat să fie pus într-o pungă legată, într-un vas cu gheaţă sau apă rece şi transportat de urgenţă la locul unde poate fi operat. Dar acolo, trebuie să ai în dotare microscop, materiale de sutură, e destul de complicat. Eu am tot ce-mi trebuie aici, dar n-am microscopul operator al meu. Există microscop la Oftalmologie.”, ne-a mai spus chirurgul Nicolae Benga.

Transplanturi de piele, operaţii frecvente la Spitalul Municipal

Arsurile pe suprafaţă mare a corpului  sunt deosebit de grave, iar tratamentul lor presupune eforturi deosebite. Intervenţiile chirurgicale de îndepărtare a pielii arse şi înlocuire cu piele proprie sau de la alte persoane oferă o şansă de supravieţuire. Urmările arsurilor pot fi tratate, de asemenea, prin proceduri chirurgicale moderne, dar costurile sunt destul de mari. Pe vremuri, astfel de operaţii nu erau posibile, iar bolnavii mureau. Există pacienţi, care au supravieţuit şi când suprafaţa arsă se întindea pe 80-90% din corp, dar condiţia esenţială este ca organismul să fie sănătos. La Câmpulung, se fac transplanturi de piele frecvent, dar cazurile mai grave sunt trimise la Bucureşti.
„Sunt arsuri care se pot vindeca fără operaţie, arsurile superficiale, dar la arsurile grave trebuie neapărat tăiată pielea arsă, şi o piele nouă pusă acolo. Dacă suprafaţa arsă nu e foarte întinsă, se poate lua piele nouă de la acelaşi pacient. La locul de unde s-a luat pielea, va creşte din nou, pentru că se ia în strat foarte subţire şi se reface restul. La pielea unde a fost pusă pe locul respectiv se prinde şi, astfel, bolnavul scapă cu viaţă. Dacă rămâne o zonă din corp neacoperită de piele, pe acolo se pierd foarte multe substanţe vitale şi, în final, organismul moare. Dacă arsura e foarte întinsă, se pune problema donatorilor, se fac teste de compatibilitate. Se face transplant pentru prelungirea vieţii, astfel încât, în acest timp, să ai răgazul de a tot colecta de la el suprafeţe mici, punându-le pe zona arsă şi tot aşa, până reuşeşti să acoperi toată suprafaţa tot cu pielea lui. Un transplant de piele nu rezistă decât provizoriu, este respins în final.”, ne-a spus medicul Nicolae Benga.

Sute de cazuri de cancer de piele la Câmpulung

Medicul Nicolae Benga trage un semnal de alarmă pentru populaţia câmpulungeană în privinţa creşterii alarmante a numărului de cazuri de cancer de piele şi, în mod special, a melanomului malign. Pare incredibil, dar foarte mulţi oameni mor anual din cauza unei aluniţe. Cine are o aluniţă din naştere şi constată că, la un moment dat, acesta începe să crească rapid, să se descuameze şi să se rupă, sau dacă în jurul ei pielea începe să se înroşească este un semn de pericol. O astfel de aluniţă se poate transforma în tumoarea cea mai îngrozitoare care există în organismul uman şi se pare că tratamentele dau greş dacă boala nu este tratată la timp. Sfârşitul e inevitabil şi poate surveni în maximum un an.
„Dacă pe piele apare o formaţiune care nu exista, o leziune, chiar şi o bubă care nu dă semne de vindecare,  e semn că acolo ceva se întâmplă. Aceste lucruri trebuie să le ştie lumea, pentru că foarte mulţi vin prea târziu. Nu e simplu, e foarte grav, se ajunge la operaţie care necesită îndepărtare de multă piele din jur. Eu am lucrat la Piteşti, Bucureşti şi în străinătate, dar nicăieri nu am întâlnit o frecvenţă atât de mare a tumorilor de piele. Melanoanele maligne am întâlnit aici de ordinul sutelor. E foarte mult, cât am lucrat în Piteşti, în zece ani, am avut 4-5 cazuri, în Bucureşti, la fel. Sigur în România, acum, e o explozie de tumori, cancere de tot felul, dar şi tumorile de piele trebuie luate în calcul.”, ne-a avertizat Nicolae Benga.

Să nu umblăm la aluniţe

Foarte mulţi oameni ştiu din popor sau chiar din sfaturi medicale că nu este bine să te atingi de aluniţe. De aceea, evită scoaterea lor prin operaţie, de teamă de a nu declanşa cancerul. Aceste formaţiuni este bine să fie tratate cu grijă, să se evite ruperea lor, expunerea la soare. „Dacă ai o leziune pe piele, care s-ar putea să fie cancer, şi dacă încerci să o îndepărtezi aşa cum nu trebuie, să umbli la ea, este o mare greşeală, pentru că nu faci altceva decât să o ajuţi să se dezvolte. Oamenii, din cauza asta, au tras concluzia că orice fel de acţiune, care se face la nivelul unei tumori, e periculoasă. Dar nu e aşa. În principiu, orice aluniţă nu trebuie lezată, iar cine are aluniţe şi se loveşte, este bine să o scoată, chiar dacă acolo nu au nimic. Eu acum nu vreau să-i sperii pe toţi oamenii care au aluniţe, să alerge să şi le scoată. E o nebunie, toţi avem. Nu trebuie să fim nici speriaţi la maximum, dar nici neglijenţi. Am avut prieteni, oameni apropiaţi, foarte mulţi pacienţi, care de la un lucru banal au murit. Un coleg doctor, căruia nu îi venea să creadă că viaţa lui se poate termina de la o aluniţă. O aluniţă, pe care a avut-o dintotdeauna, a rupt-o, a neglijat-o, s-a transformat în cancer.”, ne-a mai spus doctorul.

“Decât să nu scoţi bine o tumoră, mai bine o laşi pe loc”

Cancerul este o boală, care, descoperită din timp, se poate trata, atâta timp cât nu s-a extins în corp. Această mică şansă există, dar, uneori, tocmai din cauza trecerii timpului, nu se mai poate face nimic pentru salvarea vieţii. O operaţie de înlăturare a tumorii, câteodată, e inutilă, dar depinde foarte mult şi de chirurg, dacă este o reuşită.
„Mulţi vin la doctor şi sunt operaţi într-un stadiu în care e aproape inutilă operaţia. Familia constată că omul a fost operat, dar a murit rapid, la un an. Şi spun că mai bine nu se opera. Dar el, oricum, murea. O operaţie făcută de un chirurg, care nu are experienţă în acest domeniu, poate să nu scoată cât trebuie din tumoră. Trebuie luat tot. Decât să nu scoţi cum trebuie o tumoră, mai bine o laşi pe loc.”, ne-a spus chirurgul. Cauza cancerului nu se cunoaşte, dar numărul cazurilor din Câmpulung i-a dat de gândit doctorului Nicolae Benga că în zona noastră se întâmplă, totuşi, ceva. Factori fizici, schimbarea climei, radiaţii, o alimentaţie plină de conservanţi pot fi cauzele acestei boli cumplite, dar nimeni nu ştie cu exactitate. Un lucru îmbucurător este că tratamentul cancerului pe cale chirurgicală, în primele stadii, a avut rezultate. „Nu trebuie descurajată lumea, există cazuri în care s-au vindecat de tot, au murit din alte motive. Dar trebuie început tratamentul într-un stadiu de început, este imposibil să tratezi un cancer care a invadat organismul. Sunt foarte multe formaţiuni atipice, cum sunt negii care sunt pe piele, se văd, dar în cazul negilor congenitali, din naştere  care pot să fie sub piele, în muşchi, la os, nu se văd, nu ştim de ele. Dacă acestea ar fi descoperite în timp şi s-ar interveni, ar fi şanse. Dacă ai un semn din naştere şi ai un traumatism la locul respectiv, se poate transforma în cancer.”, a adăugat chirurgul.

Refacerea sânilor după operaţii de cancer

Deşi foarte multe bolnave de cancer de sân merg la Bucureşti să se opereze, şi la Câmpulung există această posibilitate, chiar şi operaţiile de refacere a sânului. „Am operat şi cancere de sân. E o problemă la sân, noi, chirurgii plastici, de obicei, ne ocupăm de reconstrucţia sânului. Sunt bolnave, care nu se mai duc la Bucureşti şi solicită operaţia aici. Sunt foarte multe femei cu amputaţie pe sân, există posibilitatea de refacere a sânului. Uneori, rezultatele sunt dincolo de aşteptări, atât de bune, că nu îţi vine să crezi.”, ne-a mai spus medicul Nicolae Benga.